1. Основные понятия «Медицинская помощь»
В соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг (ч.3 ст.2).
Медицинская помощь оказывается медицинскими работниками в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, положениями об организации оказания медицинской помощи. В оказании медицинской помощи могут участвовать иные работники медицинской организации, если возможность их участия в оказании медицинской помощи предусмотрена трудовыми (должностными) обязанностями и указанными порядками оказания медицинской помощи, положениями об организации оказания медицинской помощи (ч.6 ст.32).
Медицинская помощь оказывается медицинскими организациями и классифицируется по видам, условиям и форме оказания такой помощи (ч.1 ст32)
2. Методы оказания медицинской помощи в ООО «Волна-Дента»
ООО «Волна-Дента» оказывает медицинскую помощь в виде первичной медико-санитарной в амбулаторных условиях по: рентгенологии, сестринскому делу, стоматологии ортопедической.
Первичная специализированная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях по: ортодонтии, стоматологии детской, стоматологии терапевтической, стоматологии хирургической.
Методы оказания медицинской помощи в стоматологии включают терапевтические (лечение кариеса, заболеваний пародонта), хирургические (удаление зубов, операции), ортопедические (протезирование), ортодонтическике (исправление прикуса) и профилактические (профессиональная гигиена) методы, а также диагностические (осмотр, рентгенография). Перед лечением проводится опрос пациента, сбор анамнеза и осмотр.
- Диагностические методы
- Клинический осмотр
- Рентгенологические исследования
- Лабораторные исследования
- Инструментальные исследования
- Терапевтические методы
- Лечение кариеса и его осложнений.
- Эндодонтическое лечение корневых каналов.
- Лечение заболеваний пародонта и слизистой оболочки полости рта.
- Хирургические методы
- Удаление зубов (простое и сложное).
- Вскрытие абсцессов.
- Лечение воспалительных заболеваний.
- Операции на мягких тканях полости рта, включая иссечение опухолей и пластику уздечки.
- Имплантация.
- Ортопедические методы
- Зубное протезирование, включая установку коронок, мостовидных и съемных протезов.
- Протезирование на имплантатах.
- Ортодонтические методы
- включают аппаратное лечение (брекеты, элайнеры, пластинки, трейнеры) и хирургические методы, которые применяются как самостоятельно, так и в комплексе. Аппаратные методы основаны на использовании съемных или несъемных ортодонтических конструкций для перемещения зубов и коррекции прикуса, в то время как хирургия может быть необходима для коррекции положения или размера челюстей.
- Профилактические методы
- Профессиональная гигиена полости рта.
- Удаление зубного камня.
- Фторирование и реминерализация эмали.
Методы оказания медицинской помощи при диагностике и лечении заболеваний соответствуют виду, условиям и форме деятельности, а также порядкам оказания, положениям об организации оказания медицинской помощи.
3. Риски, связанные с методами оказания медицинской помощи
Общие замечания
Используемые методы оказания медицинской помощи в случае, когда услуга оказана с соблюдением всех необходимых требований, не исключают вероятность возникновения дискомфортных состояний, побочных эффектов и осложнений. Их возникновение не является следствием некачественно оказанной услуги, а обусловлены инвазивным вмешательством в биологический организм, в котором все процессы протекают индивидуально.
При лечении кариеса и постановки пломбы: (шероховатость, острые края, завышение пломбы по прикусу, изменение цвета пломбы при соблюдении рекомендаций врача), развитие вторичного кариеса, пульпита.
При лечении осложненных форм кариеса: выведение пломбировочного материала за пределы апикального отверстия; продольный перелом корня; перелом инструмента в канале; аллергическая реакция в пломбировочный материал; потемнение коронки – эстетический дефект, который развивается в течение года; появление постпломбировочных болей в первые 5-7 дней после эндодонтического лечения.
Осложнения после лечения периодонтита: лимфаденит, субфебрильное повышение температуры, как реакция на эндодонтическое лечение, отек, киста, остеомиелит, сепсис.
Риски, связанные с удалением зуба: кровотечение зуба; парестезия; перелом и вывих челюсти; оставление частиц удаленного зуба в десне; альвеолит; перфорация синуса верхней челюсти; вклинивание корня в мягкие ткани; остеомиелит и прочие осложнения гнойного характера; травматическое удаление челюстного бугра; травмирование зубов, расположенных рядом (вывих или перелом); перелом корня или коронки; травмы десен, языка и мягких тканей; аспирация зубом или его корнем. Процесс регенерации в зоне костного послеоперационного дефекта не прогнозируется и может привести к необходимости последующего оперативного лечения, направленного на пластическое замещение костного дефекта. Вследствие оперативного лечения возможно возникновение онемения в области оперативного вмешательства, формирование рубца.
Риски, связанные с операцией имплантации: лицевая и челюстная припухлость, возникновение гематомы и изменение цвета кожного покрова в области челюстей, глаз и носа, длящиеся обычно несколько дней; болевые ощущения, которые могут сохраняться до нескольких недель; некоторая потеря чувствительности или ощущение онемения в области подбородка, губ, десен, языка, которые могут продлиться от нескольких дней до нескольких месяцев. В редких случаях нарушение чувствительности или ощущение онемения могут приобрести стойких характер; аллергическая реакция на медикаменты, обморок, анафилактическая реакция при проведении обезболивания; развитие воспалительных заболеваний костной ткани челюстей; реакция отторжения имплантов в послеоперационном периоде; сокращение срока службы импланта, при наличии хронических заболеваний тканей пародонта, сахарный диабет, бруксизм, лучевая терапия и вредные привычки (алкоголизм и курение), кровотечение в момент и после хирургического вмешательства; при обезболивании в индивидуальном расположении – повреждение нервно-сосудистого пучка; периимплантит.
Риски, связанные с зубопротезированием:
1. Боль и дискомфорт: Возможно возникновение боли и дискомфорта после установки зубных протезов, особенно в начальные период адаптации. Однако с течением времени боль постепенно уменьшиться, пройдет .
2. Не правильная посадка протеза пациентом: Если зубные протезы неправильно сидят на десне или имеют неправильную окклюзию (соприкосновение зубов), это может вызвать дискомфорт и привести к проблемам с прикусом.
3. Раздражение десен: Протезы могут вызывать раздражение десен, раздражение может проявляться в виде красноты, опухания и боли.
4. Повреждение соседних зубов: Неправильная посадка протеза пациентом или использование слишком твердой пищи с протезами может привести к повреждению соседних зубов.
5. Проблемы с прикусом: Неправильная окклюзия или неправильная посадка протезов пациентом может привести к проблемам с прикусом, такими как сложности при жевании и дискомфорт.
6. Потеря костной ткани: Если зубные протезы неправильно распределены на десне или недостаточно удерживаются, в случаях заболеваний пародонта это может привести к потере костной ткани в челюсти.
7. Инфекции: Неправильный уход за протезами может привести к развитию инфекций вокруг протеза или под ними.
8. Плохой вкус и запах изо рта: Некачественные или плохоухаживаемые зубные протезы могут вызвать плохой вкус или запах изо рта.
9. Психологические проблемы: Некоторые люди могут испытывать психологические проблемы такие как низкая самооценка ил депрессия, из-за потери естественных зубов и использования зубных протезов.
10. Утечка слюны: протезы могут вызвать утечку слюны, что может быть не только неприятным, о и приводит к раздражению кожи вокруг рта.
11. Подвижность протеза: протезы могут быть подвижными и вызывать дискомфорт при жевании и разговоре, при заболеваниях пародонта.
12. Языковой дискомфорт: Некоторые люди могут испытывать дискомфорт или затруднения при говорении из-за наличия протезов во рту.
13. Аллергические реакции: В редких случаях, материалы, используемые для изготовления протезов, могут вызвать аллергическую реакцию, такую как кожная сыпь или зуд.
14. Повреждение десневой ткани: в случае неправильного ношения протезов, могут вызывать раздражение и повреждение десневой ткани, что может привести к воспалению инфекции.
15. Расстройство пищеварения: протезы могут затруднять правильное жевание и пищеварение, что может привести к проблемам со здоровьем и питанием.
16. Периодонтит: плохо ухаживаемые протезы могут способствовать развитию периодонтита – воспалительного заболевания десен и окружающих тканей.
17. Повреждение слизистой оболочки рта: края протезов могут вызывать повреждение слизистой оболочки рта, что может быть болезненным и способствовать развитию инфекции.
18. Необходимо строго соблюдать и следовать рекомендациям врача-стоматолога-ортопеда.
19. Фиксация изделия: деформация изделия, изменение прикуса, дисфункция височно-нижнечелюстного сустава; развитие подвижности опорных зубов.
Медицинский риск как вероятность наступления неблагоприятного исхода в процессе оказывания врачом и подконтрольным ему медицинским персоналом медицинской помощи, возникает при выполнении всех необходимых в интересах пациента действий с целью диагностики, лечения и профилактики заболеваний, внимательном и разумном их выполнении в соответствии с современными данными медицинской науки. Оказываемые акты медицинской помощи несут неустранимый риск нежелательных последствий или невыздоровления. Медицинский риск является составной частью медицинских манипуляций. Избежать реализации медицинского риска невозможно из-за индивидуального реагирования каждого больного на медицинские манипуляции.
4. Медицинское вмешательство, его последствия и ожидаемые результаты
медицинское вмешательство - выполняемые медицинским работником и иным работником, имеющим право на осуществление медицинской деятельности, по отношению к пациенту, затрагивающие физическое или психическое состояние человека и имеющие профилактическую, исследовательскую, диагностическую, лечебную, реабилитационную направленность виды медицинских обследований и (или) медицинских манипуляций, а также искусственное прерывание беременности (ч.5 ст.2);
медицинская услуга - медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение (ч.5 ст.2);
Ожидаемые результаты оказания медицинской помощи:
- выздоровление компенсация функции (полная или частичная)
- стабилизация
- развитие ятрогенных осложнений
- развитие нового заболевания, т связанного с основным заболеванием.
Виды медицинских услуг и их стоимость подробно изложены в Прейскуранте платных медицинских услуг ООО «Волна-Дента», размещенном в открытом доступе на сайте https:// volna-denta.ru и стенде информации в стоматологии по адресу: г. Великий Новгород, ул. Большая Санкт-Петербургская, д. 44 (1 этаж) и г. Великий Новгород, ул. Большая Санкт-Петербургская, д. 44а. (3 этаж поликлиники)
ВНИМАНИЕ! Информация о предоставляемых платных медицинских услугах носит исключительно ознакомительный характер – наличие или отсутствие показаний/противопоказаний, количество процедур и приемов, показанных пациенту, устанавливает врач на очной консультации. Нижеприведенная информация носит исключительно ознакомительно-справочный характер и не является публичной офертой. Необходима консультация врача-специалиста.
Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи (ч.1 ст.20).
Образцы информированного добровольного согласия на проводимые медицинские вмешательства размещены на сайте https://volna-denta.ru/potrebitelyu/metods/ и стенде информации в стоматологии по адресу: г. Великий Новгород, ул. Большая Санкт-Петербургская, д. 44а и г. Великий Новгород, ул. Большая Санкт-Петербургская, д. 44а. (3 этаж поликлиники)